【介護のプロが解説】介護保険の申請方法（どこで？何が必要？）を5ステップで徹底解説

執筆者:

シニアの暮らしガイド

カテゴリ:

介護・健康

「親が倒れて、退院後に介護が必要になった…」

「『介護保険』という言葉は聞くけど、何から手をつければいいか分からない！」

「申請は、どこに行けばいいの？」

ある日突然、「介護」は始まります。

10記事目（親が倒れた時）で解説した緊急時対応が終わり、命が助かった後、すぐに「在宅介護をどうするか」という現実的な問題が始まります。

介護サービス（デイサービス、ヘルパー、車椅子のレンタルなど）を利用するには、まず「介護保険」の申請をし、「要介護認定」を受ける必要があります。

この記事では、「シニアの暮らし快適ガイド」として、複雑で分かりにくい「介護保険の申請」について、介護のプロの視点から「やるべきこと」を5つのステップで徹底解説します。

ステップ1：【相談】まず「地域包括支援センター」に行く

「介護保険の申請」と聞いて、いきなり「市役所（区役所）」の窓口に行くのは、あまりおすすめしません。

あなたがまず行くべき場所は、お住まいの地域（中学校区ごとなど）に必ず設置されている「地域包括支援センター（ちいきほうかつしえんセンター）」です。

なぜ？： ここは、高齢者介護の「総合相談窓口」です。「介護保険の申請代行」だけでなく、「近所にどんなデイサービスがあるか？」「今、家族が一番困っていること」など、介護に関するあらゆる相談に無料で乗ってくれる「介護のプロ（ケアマネジャー、社会福祉士など）」がいる場所だからです。
どう探す？： Googleで「（お住まいの市区町村名）地域包括支援センター」と検索すれば、担当エリアのセンターの場所と電話番号が必ず見つかります。

一人で（家族だけで）抱え込まないで

【専門家の視点】

介護は「情報戦」です。

そして、一人で戦うものではありません。

介護保険制度は非常に複雑で、ご家族がすべてを理解するのは不可能です。

「地域包括支援センター」は、あなたの「介護のチームメイト」になってくれる場所です。

「申請が面倒」という理由で介護保険を使わないと、サービス利用料が「全額自己負担（10割）」になり、あっという間に家計が破綻します。

介護保険を使えば、自己負担は原則「1割」（所得に応じて2〜3割）で済みます。

「まず、地域包括支援センターに電話する」 これだけを覚えてください。

ステップ2：【申請】申請書を提出する

「地域包括支援センター」に相談すれば、申請書の書き方や提出もサポート（代行）してくれます。

必要なもの：
1. 申請書（窓口でもらえます）
2. 介護保険証（65歳以上なら全員持っています。オレンジ色や緑色の紙です）
3. 健康保険証（64歳以下で、特定の病気（※）により申請する場合）
4. （あれば）主治医の「意見書」

ステップ3：【調査】認定調査員が自宅に来る

申請を出すと、後日、市区町村の「認定調査員」がご本人のご自宅（または入院先）に訪問し、「聞き取り調査」を行います。

何を聞かれる？： 「食事は一人でできますか？」「服は一人で着替えられますか？」「立ち上がれますか？」といった、日常生活の動作についての74項目のチェックリストです。
【重要】 ご本人は、調査員の目の前では「まだ大丈夫」「自分でできる」と、見栄を張って（実際より良く）答えてしまいがちです。必ずご家族が同席し、「実際は、お風呂は週に2回しか入れていません」「夜中にトイレに間に合わないことがあります」といった、「普段の、ありのままの姿」を、調査員に正確に伝えてください。

ステップ4：【判定】「要介護度」が決定・通知される

調査結果と、主治医の「意見書」をもとに、「介護認定審査会」が開催され、ご本人の「要介護度」が決定されます。

（※要介護度は「非該当（自立）」「要支援1〜2」「要介護1〜5」の8段階です）申請から約30日後に、結果が「介護保険証」と共に郵送で届きます。

ステップ5：【計画】ケアプランを作成し、サービス利用開始

「要介護1」などの認定が出たら、いよいよサービス利用開始です。

どこに頼む？： 「地域包括支援センター」や、ご自身で選んだ「居宅介護支援事業所」のケアマネジャーに、ケアプラン（どのサービスを週に何回使うかという計画書）の作成を依頼します。
料金は？： ケアプランの作成費用は無料（全額介護保険でまかなわれる）です。

介護保険で利用できるサービスには、「デイサービス」や「ヘルパー」だけでなく、「介護用品のレンタル」も含まれます。

例えば、「杖（つえ）」は購入が基本ですが、「歩行器」や「車椅子」、「介護用ベッド」などは、要介護度に応じて、介護保険で1割負担でレンタルすることが可能です。

（※ただし、シルバーカーは「購入」が基本です。シルバーカーと歩行器の違いについては、こちらの記事で詳しく解説しています）

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まとめ

「親の介護が始まったら、まず何をすべきか？」その答えは、「（市区町村の）地域包括支援センターに電話する」です。

一人で抱え込まず、介護保険制度という「社会のサポート」を最大限に活用し、ご家族とご本人の負担を減らしましょう。